乳房健診中心

乳癌已高居女性癌症發生率排名的首位，50歲以上的婦女是乳癌好發的高危險群，而台灣婦女乳癌發生的年齡則比西方人較為年輕化，好發於45∼55歲之間，且有逐漸年輕化的傾向。因此，面對這來勢洶洶的疾病，為維護女性的健康，衛生署國民健康局多年來大力宣導「乳房健康三部曲」的觀念，也就是「每月乳房自我檢查、35歲以上每年接受專科醫師檢查、45歲以上每2年接受一次乳房攝影檢查」，以加強婦女對乳癌防治的認識。

高雄榮民總醫院【屏東分院】為了提供更完整的乳房檢查，在院長張敏琪醫師主導與醫務行政室蔡溪泉主任統籌之下歷經兩年辛苦評估、籌備與爭取經費，終於今年98年下旬建置完成「乳房健診中心」擬於12月正式啟動營運，屆時將可同時提供婦女乳房X光攝影與乳房超音波檢查服務，嘉惠屏東地區婦女健康。

到本院做乳房X光攝影有門診和國健局乳房篩檢二個途徑。

（一） 門診
舉凡發覺乳房有異常表現之女性皆應掛號看外科門診，由外科醫師開立乳房攝影申請單，再攜帶申請單至放射科安排檢查時程，進行攝影檢查。異常特徵包括有乳房疼痛、疑似摸到乳房腫塊、腋下淋巴結腫塊、乳頭凹陷、乳頭有異常分泌物及乳房皮膚有異常變化等。

（二） 國健局乳房篩檢
舉凡年滿45-69歲之婦女且兩年內未作過此項檢查者，攜帶健保IC卡及身分證直接至放射科安排檢查時程，以進行乳房X光攝影檢查。

針對婦女乳癌防治，放射科王俊傑醫師呼籲婦女們應重視自己的健康，別忘了定期接受乳房攝影或乳房超音波篩檢，以落實早期發現、早期診斷、正確治療的目標。

乳房攝影檢查的基本認識

（一） 保養乳房健康的時機

1. 自乳房發育每月應自我乳房檢查。
2. 20-35歲婦女，每2~3年接受醫師檢查。
3. 35歲以上婦女，每年接受醫師檢查。
4. 40~50歲間，作2~3次乳房攝影。
5. 45歲以上婦女，每2~3年接受乳房攝影。
6. 乳癌高危險群洽詢醫師安排合適之檢查。

（二） 乳房攝影檢查的適應症

1. 45歲以上婦女的乳癌篩檢。
2. 高危險群婦女（如有家族史）的乳癌篩檢。
   
3. 觸診或超音波檢查發現有可疑不明確的腫塊者。
4. 乳房手術後或未切除之良性腫塊的追蹤檢查。

（三） 乳癌的高危險群

1. 具一等親（母親、姊妹或女兒）乳癌家族史。
2. 一側乳房得過乳癌。
   
3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌。
   
4. 未曾生育或第一胎生育在三十歲以後。
5. 未曾哺乳。
6. 初經早（在12歲以前）、停經晚（在55歲以後）。
7. 長期使用賀爾蒙補充劑 。

（四） 可能罹患乳癌的信號
早期的乳癌多無症狀，若妳有以下症狀時，應立即就醫！

1. 乳房皮膚不正常變化
2. 乳房摸到硬塊
3. 乳頭凹陷
4. 乳頭有不正常分泌物或出血。
5. 突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變。
   
6. 乳房上有數週無法癒合的傷口。 .

（五） 婦女接受乳房攝影檢查的二個途徑之流程

（六）符合國健局乳房篩檢資格的條件

1. 45-69歲之婦女。
2. 兩年內未作過乳房攝影檢查。
3. 乳房攝影免費檢查。
4. 攜帶健保IC卡及身分證直接至放射科安排檢查時程。
5. 免收掛號費、免看門診

（七）乳房攝影檢查過程須知

1. 檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故儘量不要穿著連身衣裙。
2. 不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品會影響X光透視。
3. 配合放射師指示，將乳房置於乳房攝影儀，並調整檢查姿勢。
4. 攝影前必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為10秒，會感到不舒服，故月經來的前一週為較不合適的檢查時間。
5. 左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向（由上往下照）及斜位向（由側邊照）。
6. 完成整個檢查時間約須15分鐘。

（八）乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？

1. 減少乳房組織相互重疊，以獲得清晰影像。
2. 減少曝光時間，降低X光照射的輻射劑量。
3. 幫助固定位置，減少因身體晃動影響攝影結果。

（九）乳房攝影檢查過程中施加壓迫力大小之比較

1. 【壓迫力不足：乳房較厚】
   曝光時間增長，輻射劑量增高。乳腺組織重疊，曝光不均勻。 X 光穿透力不足，降低診斷率。
2. 【壓迫力充足且均勻：乳房較薄】
   曝光時間減少，輻射劑量減少。病患不易晃動，增加影像清晰度。乳腺厚度均勻，增加影像對比度。 X 光穿透力充足，提高診斷率。

（十）如何預防並早期發現乳癌

1. 避免攝取過多高脂肪食物。
2. 平時多多運動。
3. 避免太晚生育。
4. 做好乳房健康三部曲：
   每月確實做好乳房自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢查、45歲以上婦女每2年接受乳房攝影檢查 。

（十一）乳房自我檢查的步驟

1. 面對鏡子雙手下垂，仔細看乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
2. 左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環狀順時鐘方向檢查，逐漸向外（約三至四圈）至全部乳房檢查完整為止，再用同樣方法檢查右邊乳房。
3. 平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置於頭下，重覆2.之方法檢查兩側乳房。
4. 除了乳房，亦需檢查有無腋下淋巴腫大。最後再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

環境相片

聯絡資訊

放射科電話：（08）770-4115轉315
乳房健診諮詢專線：（08）770-3007
傳真：（08）770-3007
E-mail：xray@mail.vhlc.gov.tw