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診斷書別
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申請人
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申請人
應備條件
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申請流程
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中文費用
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英文費用
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作業時間
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備註
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一般診斷書
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本人
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身份證
健保IC卡
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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100元（第二份起每份50元）
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200元
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當天
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公、勞、農保、傷殘
證明
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本人
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身份證
健保IC卡
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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100元
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當天
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公、勞、農
保險殘廢
診斷書
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限本人
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身份證
勞保局索取勞工及農民保險殘廢診斷書表格
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掛號→醫師開立→繳費→用印。
勞、農保：本院郵寄。
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500元
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3-5天
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出生證書
（中、英文）
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父母
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台籍：
夫妻身份證。
外籍：
護照或大陸出入境證明居留證
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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三份內免費每增加一份50元，不另收掛號費
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200元
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當天
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死亡證明書
（中、英文）
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配偶、直系親屬身份證及戶口名簿
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200元
(第二份起每份20元)
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1-3天
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就醫證明
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本人
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健保卡、身份證均可
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50元
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當天
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基本體檢表
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本人
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照片一張
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證書費用200元(第二份起每份加 20元)掛號費另計
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當天
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機車駕照體檢
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本人
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身份證
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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90元
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當天
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健保義肢
給付申請書
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本人
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健保署索取健保義肢給付申請書表格
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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100元
（第二份起每份20元）
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1-3天
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精神鑑定費
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本人
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身份證
健保IC卡
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刑事12000元
民事6000元
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2週
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家庭聘僱
外籍監護工
診斷證明書
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本人
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身份證、健保卡及自備家庭聘僱外籍監護工診斷證明書表格
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掛號→醫師開立→繳費→本院郵寄各申請人戶籍地長照管理中心
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1000元
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1週
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補辦
身份證用
診斷書
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本人
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身份證
健保IC卡
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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100元
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當天
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強制住院
診斷書
(同一般診斷書)
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直系親屬
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身份證
健保IC卡
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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100元
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當天
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生活輔具
評估書
(簡表)
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本人
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身份證
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取診斷書
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200元
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需備醫師開立之診斷書，方可開立
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身心障礙者
鑑定表
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本人
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鄉鎮公所領取殘障鑑定表、身份證或戶口名簿、照片三張
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掛號→醫師開立、第2鑑定人員評估→用印→寄件
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由各縣市
社會局支付
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依規定辦理
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性侵害事件
(家庭暴力)驗傷診斷書
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本人或法定代理人(監護人)
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身份證
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掛號→醫師開立→繳費(由社工組向縣市政府申請補助)→蓋院印→領取診斷書
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由各縣市
衛生局支付
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當天
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家庭暴力驗傷診斷書
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本人
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身份證
健保IC卡
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取資料
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一般診斷書100元，甲種診斷書2000元
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費用明細表
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本人
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身份證
健保IC卡
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掛號室
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每份50元
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當天
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病歷影印(含報告、病摘)
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本人
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身份證
委託書
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掛號→醫師開立→繳費→用印→領取資料
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基本費200元（10張內），第11張起每張5元，上限為1000元
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填
申
請
單
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X光片及
拷貝光碟片
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本人
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身份證
委託書
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每張200元
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僱請專人
看護證明書
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本人
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身份證
委託書
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每份50元
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