出院準備計畫
「出院準備服務」是整合醫院內資源,運用團隊合作,以個案管理原則,協助病人出院事宜的一種機制。在入院後就開始準備,及早發現問題,共同解決病人或家屬的需求,讓病情穩定後仍有後續照護需求者,及早介入評估與轉介。
出院準備計畫服務及轉介長照項目:
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協助家屬準備居家生活醫療輔具設備,如輪椅、便盆椅、電動床、氣墊床等。
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住院院內醫療資源轉介:如社工師、營養師、復健師、藥師等。
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協助返家後居家管路更換,轉介居家護理所。
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轉介長照服務資源:專業照顧服務、喘息服務、交通接送、輔具補助。
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提供社會福利資源。
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轉介長照機構、復健病房、安寧病房及預防失能相關諮詢服務。
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出院後持續電話追蹤關懷及提供照護指導相關諮詢服務。

-服務對象
經專業人員評估之下列對象:
65歲以上之老人
55歳以上之能原住民
失能之身心愿餐者
50歳以上之失智者
崔工具性日常生活活動需烧
且獨居之老人
僅工頁性日常生活法動需物
之表했老人
-服務項目
照越服務
(包身居家股券、日開搭新及家庭托期)
交通接送
餐饮胶镜
縣具質、那售及家無降視環境改象
居家增理
居家(社區)優健
長期照驗機構服務
裏息服務
小見模多橙能服務
失智症照顧服務
家庭照驗客支持服務
社區預防性照鬆
預的失確或证失能與失智之服務
銜接出院進備服務
衛接芭家醫密
原住民族地區整合型服務
社區整情潔願檬式
-補助原則
以櫻供服務為主
依據評估失能程食不同,給予不的
服務補助愛
依失者家定經濟狀況減免部分負膚:
低收入者
免部分負擔
其他經濟狀況者
有不同額度之部分負擔
超这政府補助度者,利由民樂自費負擔
諮詢電話:08-7704115轉分機88874 出院計畫服務護理師