公告日期：2021-08-06
出院計畫服務的定義：
整合醫療、社會、財物資源；利用個案管理的原則，在病人住院期間，考慮病人持續性照顧的需求，安排適當的服務，使病人和家屬能及時、安心滿意地離開醫院，順利回家或轉到另一個照護機構，得到應有的後續照顧，達到最佳的健康狀態與生活品質。
服務項目：
＃幫助您和家人學會居家照顧所需要的知識與技巧。
＃協助您準備好在家中所需要使用的醫療輔助器材（製氧機、抽痰機、氣墊床等）。
＃安排您出院後所需要的後續性照顧，如：居家護理、長期照顧機構的轉介。
出院計畫服務的好處：
- 病人方面：
在熟悉的環境，病人心理上較安心、舒適，也能享受家庭的溫暖，生活型態不受影響。
- 家庭經濟方面：
採居家照顧可節省住院的伙食、病房等費用；亦可享受居家護理的健保給付。
- 社會經濟方面：
採居家照顧能使醫院的資源更有效率的運用，使更多的社會大眾獲得公平的醫療照顧。
出院計畫服務的目標：
- 確保病人出院後，依個別需要得到適當的後續照顧。
- 提昇持續性照護品質。
- 建立良好的轉介制度。
- 縮短住院日、避免不必要的再住院及減少醫療費用的支出。
- 使急性病床得到充分的利用。
出院計畫服務的過程：
- 篩選高危險群個案
- 評估病人的照護需求
- 擬定照護計畫
- 執行照護計畫
- 追蹤評值
可利用的社區服務資源：
- 居家護理
居家護理師到家中提供病人下列的服務：如更換導尿管、胃管、氣切管、造瘻口、傷口照護指導等。
- 護理之家
護理人員執業，提供二十四小時照顧的機構，包括護理技術及生活照顧。
- 養護中心
提供二十四小時長期照顧，包括飲食、身體清潔、排泄物處理等。
- 呼吸照護病房
提供需長期使用呼吸器照顧的醫療單位。
- 日間照護中心
適用於白天托管照顧的機構。
- 租借中心
可提供您生活照顧的安全輔助器具，如氣墊床、便盆椅、氧氣筒、製氧機、柺杖等。
- 安寧緩和醫療
當疾病無法治癒，瀕死不能免除，讓醫療團隊給您全人、全家、全隊、全程、全社區的照顧。