申辦說明
申請文件：病歷複製申請
費用：基本費200元（10張內），另計影印費每張5元，上限為1000元（取件時繳費）
相關問題請洽詢：病歷室
聯絡電話：（08）7704115#82121
Email：nj53166@ptvgh.gov.tw
處理時程：1-14天(不含例假日)
相關證件
申請人領件：需攜帶身分證正本。
代理人領件：需攜帶病人身分證正本、代理人身分證正本、關係證明文件、 委託同意書（第一次申請不適用）
代領人資格：法定代理人、配偶、三等親為限。
保險公司需發函本院方可查卷。
相關下載
委託書
委託書範例
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