出院準備計畫
「出院準備服務」是整合醫院內資源，運用團隊合作，以個案管理原則，協助病人出院事宜的一種機制。在入院後就開始準備，及早發現問題，共同解決病人或家屬的需求，讓病情穩定後仍有後續照護需求者，及早介入評估與轉介。
出院準備計畫服務及轉介長照項目:
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協助家屬準備居家生活醫療輔具設備，如輪椅、便盆椅、電動床、氣墊床等。
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住院院內醫療資源轉介:如社工師、營養師、復健師、藥師等。
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協助返家後居家管路更換，轉介居家護理所。
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轉介長照服務資源:專業照顧服務、喘息服務、交通接送、輔具補助。
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提供社會福利資源。
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轉介長照機構、復健病房、安寧病房及預防失能相關諮詢服務。
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出院後持續電話追蹤關懷及提供照護指導相關諮詢服務。
-服務對象
經專業人員評估之下列對象:
65歲以上之老人
55歳以上失能原住民
領有身心障礙者
50歳以上之失智患者
-服務項目
照顧服務
(包含居家照顧、日間照護及家庭托顧)
交通接送
餐飲(送餐)服務
輔具購買、租借服務及居家無障礙環境改造
居家護理指導與諮詢服務
居家(社區)保健
長期照護機構服務
喘息服務
小規模多機能服務
失智症照顧服務
家庭照顧者支持服務
社區預防或延緩失能與失智服務
預的失確或证失能與失智之服務
銜接出院進備服務
衛接居家醫療
原住民族地區整合型服務
-補助原則
以提供服務項目為主
依據評估失能等級不同,給予不同的補助額度
依失能者家庭經濟狀況減免部分負擔:
低收入戶者免部分負擔
其他經濟狀況者，有不同額度之部分負擔
諮詢電話:08-7704115轉分機88874 出院計畫服務護理師